Klacht over handelen gemeente of ambtenaar - DigiD

Dit veld is bedoeld voor validatiedoeleinden en moet niet worden gewijzigd.

Gebruik dit formulier als u een klacht wilt indienen over:

De persoonlijke behandeling door werknemers of bestuurders
Het krijgen van te weinig, onjuiste of misleidende informatie
Het niet reageren op vragen

Geen klacht maar wel iets melden of vragen?

Is er iets stuk op straat? Of wilt u iets anders melden over uw omgeving? Doe dan een melding via één van de formulieren die u kunt vinden op de pagina Melding woonomgeving. Voor andere vragen op opmerkingen kunt u het contactformulier gebruiken.

Toelichting

Om uw identiteit vast te stellen logt u bij ons in met DigiD: houdt u uw inloggegevens bij de hand. Inloggen via eHerkenning is nog niet mogelijk.
U kunt naar de volgende pagina klikken en ook weer terug. Gebruik de knoppen ‘vorige’ en ‘volgende’ onderaan het formulier.
U kunt het formulier tussentijds opslaan en op een later tijdstip weer doorgaan. Gebruik daarvoor de link onderaan de pagina “Opslaan en later doorgaan”.
Velden met een * zijn verplicht.
U ontvangt een ontvangstbevestiging als het formulier verzonden is. Wij sturen die naar het emailadres dat u opgeeft in het formulier.

Privacy

Om u goed van dienst te zijn en om ons werk zo efficiënt en effectief mogelijk uit te voeren, verwerkt de gemeente Hoeksche Waard uw persoonsgegevens. Informatie over het verwerken van persoonsgegevens kunt u vinden in de privacyverklaring op de website (link opent in nieuw venster).

Voordat u begint

DigiD Inlog

DigiD

Inloggen bij

Mijn Hoeksche Waard

(U moet inloggen met DigiD om het formulier te kunnen invullen en te versturen)

Vul uw gegevens in

U bent succesvol ingelogd met DigiD. De vooraf ingevulde persoonsgegevens kunt u niet wijzigen.

Hoe wilt u bericht krijgen over uw klacht?
Wilt u het antwoord op deze klacht graag per e-mail ontvangen of per post? Wilt u het per e-mail ontvangen, vul dan “Ja” in bij de vraag Digitaal antwoord. Let op, wij sturen u altijd een e-mail met een bevestiging. Controleer daarom goed of het ingevulde e-mailadres juist is.

Digitaal antwoord*

Ja

Nee

E-mailadres*

Voorletter(s)*

Tussenvoegsel(s)

Achternaam*

Aanhef*

Dhr.

Mevr.

Geen aanhef

BSN nummer*

Telefoonnummer*

Gegevens klacht

Datum voorval*

Tijdstip voorval*

Uren

:

Minuten

Waar gaat uw klacht over?*

Het krijgen van te weinig informatie

Het krijgen van onjuiste of misleidende informatie

Het niet reageren op mijn vragen

De persoonlijke behandeling door werknemers of bestuurders

Beschrijf uw klacht*

De volgende bestanden (documenten, afbeeldingen enz.) verduidelijken mijn klacht.

Bijlagen

Sleep bestanden hierheen of

Toegestane bestandstypen: pdf, docx, doc, xlsx, xls, jpg, png, Max. bestandsgrootte: 8 MB, Max. aantal bestanden: 5.

Toezenden van de klacht

Ik verklaar dat ik dit formulier juist en naar waarheid heb ingevuld.
Ik weet dat het onjuist of niet volledig beantwoorden van de vragen gevolgen kan hebben.
Ik weet dat om een klacht in behandeling te kunnen nemen, alle bevoegde medewerkers die betrokken zijn bij de beoordeling inzage kunnen hebben in mijn persoonsgegevens.

Ondertekening

Plaats*

Datum*

MM/DD/YYYY

Naam indiener klacht*

Klacht over handelen gemeente of ambtenaar – DigiD