Horecavergunning aanvragen niet-commercieel bedrijf (model B) - eHerkenning

Stap 1 van 15

X/Twitter

Dit veld is bedoeld voor validatiedoeleinden en moet niet worden gewijzigd.

Voordat u begint

Met dit formulier vraagt u als horecabedrijf, dan wel slijterij, een horecavergunning aan bij gemeente Hoeksche Waard.

Wat heeft u nodig?

U heeft voor het succesvol afronden van deze aanvraag het volgende nodig:

Uw eHerkenning inlogcode. Heeft u vragen over eHerkenning kijk dan op www.eherkenning.nl (opent in nieuw tabblad) (link opent in nieuw venster).
Kopie legitimatiebewijs van elke leidinggevende.
Kopie verklaring sociale hygiëne van elke leidinggevende.
Schriftelijke verklaring(en) van de vergunninghouder.
Plattegrondtekening van de inrichting, schaal 1:100.
Een BIBOB formulier.
Kopie reglement over sociale hygiëne

Tot slot

Bent u benieuwd hoe wij met uw gegevens omgaan? Lees dan onze privacyverklaring (opent in nieuw tabblad) (link opent in nieuw venster).

Inloggen met eHerkenning

eHerkenning

Inloggen bij

Mijn Hoeksche Waard

Voorwaarden

Vraagt u deze vergunning aan voor de uitoefening van een paracommercieel horecabedrijf?*

Nee

Zijn alle leidinggevende minimaal 21 jaar?*

Nee

Zijn alle leidinggevenden van goed gedrag?*

Nee

Heeft u een reglement over sociale hygiëne vastgesteld?*

Nee

Is er binnen uw organisatie altijd minimaal één leidinggevende aanwezig?*

Nee

De aanvraag kan niet worden ingediend

Om in aanmerking te komen voor deze vergunning, moet u voldoen aan alle gestelde voorwaarden.

U kunt het formulier nu afsluiten, of terug gaan naar de vorige stap.

eHerkenning

Gegevens organisatie

Kvk-nummer*

Vestigingsnummer

Naam organisatie*

Postadres organisatie (postbus en nummer of straatnaam en huisnummer*

Postcode*

Plaatsnaam*

Telefoonnummer*

E-mailadres*

E-mailadres invoeren E-mailadres bevestigen

Rechtspersoon

Naam*

Vestigingsplaats*

Wilt u nog een rechtspersoon opgeven?*

Nee

Rechtspersoon 2

Naam*

Vestigingsplaats*

Bestuurslid van de rechtspersoon/rechtspersonen

Voornamen*

Tussenvoegsel(s)

Achternaam*

Aanhef*

Dhr.

Mevr.

geen aanhef

Geboortedatum*

Dag

Maand

Jaar

Geboorteplaats*

Postcode*

Huisnummer*

Huisletter

Huisnummertoevoeging

Straatnaam*

Woonplaats*

Telefoonnummer*

E-mailadres*

E-mailadres invoeren E-mailadres bevestigen

Kopie legitimatiebewijs

Max. bestandsgrootte: 5 MB.

Wilt u nog een ondernemer/bestuurder van de organisatie aan de aanvraag toevoegen?*

Nee

Bestuurder 2

Voornamen*

Tussenvoegsel(s)

Achternaam*

Aanhef*

Dhr.

Mevr.

Geen aanhef

Geboortedatum*

Dag

Maand

Jaar

Geboorteplaats*

Postcode*

Huisnummer*

Huisletter

Huisnummertoevoeging

Straatnaam*

Woonplaats*

Telefoonnummer*

E-mailadres*

E-mailadres invoeren E-mailadres bevestigen

Kopie legitimatiebewijs

Max. bestandsgrootte: 5 MB.

Wilt u nog een bestuurder van de organisatie aan de aanvraag toevoegen?

Nee

Bestuurder 3

Voornamen*

Tussenvoegsel(s)

Achternaam*

Aanhef*

Dhr.

Mevr.

Geen aanhef

Geboortedatum*

Dag

Maand

Jaar

Geboorteplaats*

Postcode*

Huisnummer*

Huisletter

Huisnummertoevoeging

Straatnaam*

Woonplaats*

Telefoonnummer*

E-mailadres*

E-mailadres invoeren E-mailadres bevestigen

Kopie legitimatiebewijs

Max. bestandsgrootte: 5 MB.

Adres

Vul hieronder het adres in van de inrichting waarvoor de vergunning moet gelden.

Postcode*

Huisnummer*

Huisletter

Huisnummertoevoeging

Straatnaam*

Plaatsnaam*

Telefoonnummer*

E-mailadres*

E-mailadres invoeren E-mailadres bevestigen

Omschrijving van de tot de inrichting behorende lokaliteiten en terrassen

Plaats van de inrichting en eventuele benaming (b.v. restaurant / slijtlokaal / bar etc.)

Plaats

Oppervlakte in vierkante meter

Plaats

Oppervlakte in vierkante meter

Plaats

Oppervlakte in vierkante meter

Artikel 46 van de Drank- en Horecawet

Doet u een beroep op artikel 46 van de Drank- en Horecawet? (geldt alleen voor inrichtingen van voor 30 september 1967)*

Nee

Grond van beroep

Geef hieronder aan op welke grond/gronden het beroep stoelt en ten aanzien van welke van de eerder genoemde lokaliteit(en)

Aanvraag

De aanvraag heeft betrekking op:

Vestiging nieuwe instelling of vereniging

Andere omstandigheden

Andere omstandigheden, namelijk:

Reglement sociale hygiëne

Vul hieronder de datum en locatie in van vaststelling van het reglement over sociale hygiëne.

Datum

DD slash MM slash JJJJ

Woonplaats en land

Woonplaats Land

Openingstijden inrichting

Geef hieronder aan op welke dagen en welke tijden de inrichting geopend zal zijn.

Tijdstippen alcoholverstrekking

Geef hieronder aan op welke dagen en welke tijdstippen er in de inrichting bedrijfsmatig of anders dan om niet alcoholhoudende drank verstrekt zal worden.

Leidinggevende

Voornamen*

Tussenvoegsel(s)

Achternaam*

Aanhef*

Dhr.

Mevr.

Geen aanhef

Geboortedatum*

Dag

Maand

Jaar

Geboorteplaats*

Telefoonnummer*

Kopie legitimatiebewijs

Max. bestandsgrootte: 8 MB.

Verklaring van Sociale Hygiëne

Max. bestandsgrootte: 5 MB.

Extra informatie leidinggevende

Voer hier de datum in waarop de leidinggevende gestart is met het uitoefenen van leiding geven in de organisatie

DD slash MM slash JJJJ

BIBOB formulier

Voeg hier het BIBOB formulier, inclusief verplichte bijlagen, toe.

Sleep bestanden hierheen of

Max. bestandsgrootte: 5 MB, Max. aantal bestanden: 10.

Reglement sociale hygiëne

Voeg hier een kopie van het bestuursreglement toe.

Sleep bestanden hierheen of

Max. bestandsgrootte: 5 MB, Max. aantal bestanden: 10.

Horecavergunning aanvragen niet-commercieel bedrijf (model B) – eHerkenning