Aanmelden bij wijkteam Hoeksche Waard V2 - DigiD

URL

Dit veld is bedoeld voor validatiedoeleinden en moet niet worden gewijzigd.

Aanmelder

Bent u benieuwd hoe wij met uw gegevens omgaan? Lees dan onze privacyverklaring (link opent in nieuw venster).

Namens wie doet u de aanmelding bij het Wijkteam Hoeksche Waard?*

Namens mijzelf

Ik meld iemand anders aan

Ik ben professional en meld een cliënt aan

Heeft u DigiD?*

Ja

Nee

Voor dit onderdeel is verificatie van uw identiteit vereist. Bij gemeente Hoeksche Waard kunt u inloggen met DigiD. Voortaan kunt u met DigiD naar steeds meer overheidsinstellingen op internet.

Wanneer u inlogt, wordt u doorgestuurd naar de omgeving van DigiD. Nadat u bent ingelogd, wordt u automatisch teruggestuurd naar dit formulier.

DigiD staat voor Digitale Identiteit; het is een gemeenschappelijk systeem waarmee de overheid op internet uw identiteit kan verifiëren. Met uw DigiD kunt u bij steeds meer overheidsinstellingen terecht.

Nog geen DigiD inlogcode?

Ga naar https://www.digid.nl (opent in nieuw tabblad) om direct een DigiD inlogcode aan te vragen.

Inloggen met DigiD

Belangrijk

Na 15 minuten inactiviteit wordt een DigiD sessie automatisch gestopt wegens de veiligheid, Er verschijnt daarna een popup zodat u de sessie kunt verlengen. LET OP! Wanneer u het browservenster sluit worden alle ingevoerde gegevens gewist.

DigiD

Inloggen bij

Mijn Hoeksche Waard

Uw gegevens

U bent professional

U heeft aangegeven dat u als professional namens een cliënt de aanmelding bij het Wijkteam Hoeksche Waard doet.
Vul hieronder uw gegevens in.

U meld iemand anders aan

U heeft aangegeven dat u namens iemand anders de aanmelding bij het Wijkteam Hoeksche Waard doet.
Vul hieronder uw gegevens in.

Aanhef*

Dhr.

Mevr.

Geen aanhef

Voorletter(s)*

Tussenvoegsel(s)

Achternaam*

Geboortedatum*

E-mailadres*

Telefoonnummer*

Straat*

Huisnummer*

Toevoeging

Postcode*

Woonplaats*

Wat is uw relatie tot de hulpvrager?*

Gegevens hulpvrager

Burgerservicenummer (BSN)*

Voorletter(s)*

Tussenvoegsel(s)

Achternaam*

Geboortedatum*

Straat*

Huisnummer*

Toevoeging

Postcode*

Woonplaats*

Telefoonnummer*

Beschrijving gezinssituatie*

Informatie over de hulpvraag

Wat is de hulpvraag/het probleem*

Zijn er naast u nog andere personen/instanties die ondersteuning bieden aan de hulpvrager?*

Ja

Nee

Personen en instanties die ondersteuning bieden

Deze personen en instanties bieden al ondersteuning aan de hulpvrager:*

Verklaring en verzenden

U bent aan het einde gekomen van de aanvraag. Heeft u nog aanvullingen of opmerkingen? Dan kunt u die hieronder kwijt. Zo niet, dan verstuurt u uw aanvraag via de knop ‘Verzenden’.

Aanvullingen en/of opmerkingen

Aanmelden bij wijkteam Hoeksche Waard V2 – DigiD