Aanleg kabelgoottegel voor elektrisch voertuig aanvragen

Dit veld is bedoeld voor validatiedoeleinden en moet niet worden gewijzigd.

Over dit formulier

Met dit formulier vraagt u aan ons goedkeuring voor de aanleg van een kabelgoottegel voor uw elektrische voertuig. Als uw aanvraag is goedgekeurd kunt u een gecertificeerde aannemer benaderen om de tegel aan te leggen.

Zo werkt het

U moet aan een aantal voorwaarden voldoen om een kabelgoottegel te laten aanleggen. Bekijk hier de regels en voorwaarden. (opent in nieuw tabblad)
Wij verzoeken u foto’s van de situatie inclusief eventuele obstakels te uploaden in dit formulier. Zorg dat u deze foto’s vooraf heeft gemaakt en digitaal beschikbaar heeft voordat u dit formulier invult.
Voor een snelle en correcte afhandeling is het belangrijk dat u alle vragen juist beantwoordt en het formulier ondertekent.
Informatie over het verwerken van uw persoonsgegevens vindt u in de privacyverklaring op onze website. (opent in nieuw tabblad)
U kunt het formulier tussentijds opslaan en op een later tijdstip weer doorgaan. Gebruik daarvoor de link onderaan de pagina “Opslaan en later doorgaan”.
U logt in met DigiD.
Velden met een * zijn verplicht.

Inloggen met DigiD

Heeft u DigiD?*

Nee

Voor dit onderdeel is verificatie van uw identiteit vereist. Bij gemeente Hoeksche Waard kunt u inloggen met DigiD. Voortaan kunt u met DigiD naar steeds meer overheidsinstellingen op internet. Wanneer u op de button van DigiD klikt, wordt u doorgestuurd naar de omgeving van DigiD. Nadat u bent ingelogd, wordt u automatisch teruggestuurd naar dit formulier.

DigiD staat voor Digitale Identiteit; het is een gemeenschappelijk systeem waarmee de overheid op internet uw identiteit kan verifiëren. Met uw DigiD kunt u bij steeds meer overheidsinstellingen terecht.

Nog geen DigiD inlogcode?

Ga naar http://www.digid.nl (opent in nieuw tabblad) om direct een DigiD inlogcode aan te vragen.

Uw gegevens

Beste {Voorletter(s):16} {Tussenvoegsel(s):17} {Achternaam:18}
U bent succesvol ingelogd met DigiD. De vooraf ingevulde persoonsgegevens kunt u niet wijzigen.

Hoe wilt u bericht krijgen over uw aanvraag?
Wilt u het antwoord op deze aanvraag graag per e-mail ontvangen of per post? Wilt u het per e-mail ontvangen, vul dan “Ja” in bij de vraag Digitaal antwoord. Let op, wij sturen u altijd een e-mail met een bevestiging van deze aanvraag. Controleer daarom goed of het ingevulde e-mailadres juist is.

Digitaal antwoord*

Nee

E-mailadres*

Aanhef*

Dhr.

Mevr.

Geen aanhef

Voorletter(s)*

Tussenvoegsel(s)

Achternaam*

Straat

Huisnummer

Toevoeging

Postcode

Woonplaats

Telefoonnummer*

Aanleg kabelgoottegel voor elektrisch voertuig aanvragen – DigiD

Over dit formulier

Zo werkt het

Inloggen met DigiD

Voorwaarden

Formulier-einde

Inloggen met DigiD

Uw gegevens

De omgeving

Ondertekenen en versturen